Sanitas Avanza es un seguro médico sin hospitalización que te ofrece una amplia atención médica en consulta y digital con videoconsulta. El único seguro sin hospitalización que incluye cobertura de intervención quirúrgica. Puedes acceder a más de 400 intervenciones tan frecuentes como extirpaciones de pólipos, quistes, papilomas, lesiones en la piel, extracción de muelas o fimosis, entre muchas otras.

¿En qué consiste este tipo de seguro?

Producto de asistencia sanitaria limitada, con acceso a todas las especialidades médicas, pruebas diagnósticas,
métodos terapéuticos simples y, además con acceso a más de 400 intervenciones sin hospitalización.


En esta modalidad de seguro la cobertura se presta exclusivamente a través del cuadro médico de Sanitas. El cuadro médico
es la relación de profesionales y centros médicos a la que el Asegurado puede acceder. La edad máxima de contratación es 59
años.

¿Qué se asegura?

ok Asistencia primaria.


ok Urgencias  24 horas.


ok Atención especial en domicilio.


ok Especialidades médicas.


ok Pruebas diagnósticas.


ok Métodos terapéuticos.


ok Intervenciones quirúrgicas grado 0,1 y 2 definidas por OMC.


ok Cobertura dental Dental Básico.


ok  Especialistas de Urgencias.


ok Programas de Salud.

¿Qué no está Asegurado?

X La asistencia relacionada con:

• Accidentes de tráfico.

• Accidentes laborales.

• La práctica de deportes de riesgo.

 

X Asistencia prestada en centros de la Seguridad Social.

 

X Chequeos médicos preventivos.

 

X Cualquier condición de salud del Asegurado conocida con anterioridad al alta en el contrato y valorada como no cubierta conforme a los criterios técnicos de la Compañía.


X La interrupción voluntaria del embarazo.


X La asistencia sanitaria derivada de alcoholismo crónico, drogadicción, intoxicaciones debidas al abuso del alcohol, de psicofármacos, estupefacientes o alucinógenos, intento de suicidio y autolesiones, de enfermedades o accidentes sufridos por culpa grave o negligencia del Asegurado.


X Cualquier tratamiento o intervención estética o cosmética.


X Los medicamentos no comercializados en España.

 

X Cualquier tipo de asistencia sanitaria prestada en régimen asistencial de hospitalización, así como cualquier intervención quirúrgica que no corresponda con las incluidas y detalladas en el condicionado general del producto.

¿Existen restricciones en lo que respecta a cobertura?

! Psicología: máx. 4 consultas/mes y límite de 15 sesiones/Asegurado/año.


! Podología: máx. 12 sesiones/Asegurado/año.


! Intervenciones: incluidas tan solo para grupo de dificultad 0, 1 y 2 según clasificación de la Organización Médica Colegial.


! Únicamente se cubrirá la asistencia sanitaria al recién nacido siempre y cuando esté dado de alta como Asegurado de Sanitas.


! Este producto tiene plazos de carencia: tiempo que ha de transcurrir entre el alta en el seguro médico y la posibilidad de solicitar la utilización de determinados servicios:


  • 3 meses: Intervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II
según clasificación de la Organización Médica Colegial.

  • 6 meses: Pruebas diagnósticas complejas.

¿Dónde estoy cubierto?

Los servicios se prestan en todo el territorio español.

¿Cuáles son mis obligaciones?

– El Contratante del seguro tiene obligación de contestar al cuestionario de salud con veracidad que permitirá a SANITAS hacer una correcta valoración del riesgo. En caso de falsedad u omisión en dicha declaración, SANITAS podrá rescindir el contrato de seguro.


– El Contratante del seguro tiene la obligación de realizar el pago del precio en la forma y plazos acordados con SANITAS.


– Los Asegurados deben presentar la tarjeta de SANITAS, así como el documento de identidad si este fuera requerido al recibir los servicios.

¿Cuándo y cómo tengo que efectuar los pagos?

El precio del seguro es anual pudiendo fraccionarse del modo acordado. Este producto tiene copagos, puede consultar los mismos en www.sanitas.es. El pago se realizará a través de domiciliación bancaria titularidad del Contratante u otras formas de pago siempre que estén expresamente acordadas en la solicitud de seguro.

¿Cuándo empieza y finaliza la cobertura?

El contrato de seguro es anual y entra en efecto a las 00:00 de la fecha de inicio contratada. Se renovará automáticamente anualmente, salvo que el Contratante del seguro o SANITAS indique lo contrario.

¿Cómo puedo rescindir el contrato?

A la fecha de finalización del contrato de seguro, se prorrogará tácitamente por periodos sucesivos de una anualidad salvo que una de las partes (SANITAS o Contratante) se oponga a una de dichas prórrogas comunicándoselo a la otra con dos meses de antelación si es SANITAS quien realiza la comunicación y un mes si es el Contratante.

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